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Die Intensivstation (ITS) spielt in der modernen Gesundheitsversorgung eine entscheidende Rolle, da sie Patienten, die kritisch erkrankt sind oder eine engmaschige Überwachung und Intensivbehandlung benötigen, eine spezialisierte Pflege bietet. Das ständige Piepen von Alarmen und der hohe Geräuschpegel auf diesen Stationen haben jedoch zu Bedenken hinsichtlich der Alarmmüdigkeit bei medizinischen Fachkräften und der Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Patienten geführt.
In diesem Artikel befassen wir uns mit dem Konzept der „leisen Intensivstation“, einem revolutionären Ansatz, der darauf abzielt, die ITS-Umgebung durch innovative digitale Technologien und verbesserte Interoperabilität zu transformieren.
In der anspruchsvollen Umgebung der Intensivstation zählt jede Sekunde. Alarme fungieren als unschätzbares Werkzeug bei der Patientenüberwachung, da sie Echtzeit-Feedback zu Vitalzeichen liefern und auf Abweichungen von normalen Parametern hinweisen. Ob ein Abfall der Sauerstoffsättigung oder ein unregelmäßiger Herzschlag – eine rechtzeitige Intervention kann den Unterschied zwischen Leben und Tod ausmachen. Ohne Alarme würden die subtilen Veränderungen des Patientenzustands unsichtbar bleiben, was die Sicherheit und das Wohlbefinden der Patienten gefährden würde.
Trotz ihrer unverzichtbaren Rolle sind Alarme auf der Intensivstation Opfer ihres eigenen Erfolgs geworden. Mit dem Fortschritt in der Medizintechnik haben die Anzahl der Überwachungsgeräte pro Patient und damit auch die Alarme exponentiell zugenommen. Was einst ein hilfreiches Tool war, ist heute zu einem Problem geworden, da das Klinikpersonal mit Alarmen regelrecht überflutet wird. Der Lärmpegel auf der Intensivstation wirkt sich nicht nur nachteilig auf die Genesung und das Wohlbefinden der Patienten, sondern auch auf die Produktivität und Konzentration des Personals aus. Der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlene Lärmgrenzwert für Krankenhäuser liegt bei nur 35 dB in der Nacht. Der tatsächliche Geräuschpegel liegt in der Regel bei 42–60 dB, und damit weit über der Richtlinie(1) .
Das Problem mit dem Lärm und den Alarmen auf der Intensivstation ist nicht neu. Cvach identifizierte in seinem Fachartikel aus dem Jahr 2012 die „Alarmmüdigkeit“ als die größte Gefahr der Medizingerätetechnologie(2).
Das Problem der Alarmmüdigkeit wird durch den weltweiten Personalmangel im Gesundheitswesen noch weiter verstärkt. Angesichts der hohen Nachfrage nach Intensivbetten und des Mangels an qualifiziertem Personal sind die Mitarbeitenden oft überlastet und müssen mehrere Aufgaben gleichzeitig erledigen. Die hohe Anzahl an Alarmen erhöht ihre Belastung weiter, verschärft das Stressniveau und trägt zu Burnout und mangelnder Produktivität bei. In einer Umgebung, in der in Sekundenbruchteilen über Leben oder Tod entschieden werden muss, können die Auswirkungen der Alarmmüdigkeit auf die Moral und das Wohlbefinden der Mitarbeitenden nicht zu gering eingeschätzt werden.
Die zunehmende Digitalisierung verspricht, die Patientenversorgung zu revolutionieren. Elektronische Patientenakten, Telemedizin und Fernüberwachungssysteme bieten beispiellose Möglichkeiten, die Effizienz zu steigern und die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Das rasante Tempo der Digitalisierung hat jedoch auch unbeabsichtigte Folgen mit sich gebracht, darunter die Verbreitung von Alarmen auf der Intensivstation. Krankenhäuser sind bestrebt, der Entwicklung immer einen Schritt voraus zu sein, und müssen dabei das empfindliche Gleichgewicht zwischen Innovation und unbeabsichtigten Nebenwirkungen, wie z. B. Alarmmüdigkeit, finden.
Angesichts dieser Herausforderungen war der Bedarf an innovativen Lösungen zur Bewältigung der Alarmmüdigkeit noch nie so dringend wie heute. Von fortschrittlichen Algorithmen bis hin zu kontextsensitiven Alarmsystemen – die Suche nach einer leisen Intensivstation geht weiter. Indem wir anerkennen, dass Alarme für die Patientensicherheit von enormer Wichtigkeit, die Auswirkungen von Alarmmüdigkeit auf das Klinikpersonal und Patienten jedoch gleichermaßen bedeutend sind, und die Vorteile der Digitalisierung des Gesundheitswesens nutzen, können wir den Weg in eine bessere Zukunft der Intensivmedizin ebnen.
Untersuchungen zeigen, dass eine sehr hohe Anzahl an Alarmen und ein übermäßiger Geräuschpegel bei Intensivpatienten zu Schlafmangel und Delir führen können, wodurch die Genesung erheblich verzögert wird
Im unermüdlichen Kampf gegen Alarmmüdigkeit stellt sich die Technologie als leistungsstarker Verbündeter heraus und bietet innovative Lösungen, um dieses weit verbreitete Problem zu mindern.
Der Bedarf an innovativen Lösungen zur Bekämpfung von Alarmmüdigkeit war noch nie so dringend. Herkömmliche Alarmsysteme überschwemmen das Klinikpersonal geradezu mit einer hohen Anzahl von Alarmen, was zu einer Desensibilisierung der Mitarbeitenden gegenüber Alarmen und einer Beeinträchtigung der Genesung der Patienten führt. Daher besteht eine wachsende Nachfrage nach Technologien, die nicht nur die Häufigkeit unnötiger Alarme reduzieren, sondern auch sicherstellen, dass auf kritische Alarme umgehend reagiert wird.
In der schnelllebigen Welt der Intensivstationen zählt jeder Moment und eine nahtlose Kommunikation und schnelle Reaktionszeiten sind absolut unerlässlich. In diesem Umfeld ist die Interoperabilität von Medizingeräten entscheidend, um das Alarmmanagement zu transformieren und die Patientenversorgung zu verbessern.
Interoperabilität bezieht sich auf die Fähigkeit verschiedener Medizingeräte, Systeme und Softwareanwendungen, Daten nahtlos auszutauschen und zu interpretieren. Im Kontext der Intensivstation ermöglicht Interoperabilität die effektive Kommunikation von Geräten wie Monitoren, Beatmungsgeräten, Infusionspumpen und bettseitigen Terminals miteinander, was eine koordinierte Pflege und optimierte Arbeitsabläufe ermöglicht.
Durch die Integration von Daten mehrerer Geräte auf einer einheitlichen Plattform erhalten die Klinikmitarbeitenden einen umfassenden Überblick über den Patientenstatus in Echtzeit. Das ermöglicht wiederum eine fundiertere Entscheidungsfindung und zeitnahe Eingriffe. Bei Ascom nutzen wir diese Technologie bereits für unsere Silent Medical Alarm-Lösung, mit der kompatible Medizingeräte am Patientenbett* (Pumpen, Beatmungsgeräte usw.) stummgeschaltet werden können. Alarme von den Geräten werden dann als umsetzbare Benachrichtungen an die Smartphones bestimmter Mitarbeitender gesendet.
Miteinander kompatible Medizingeräte straffen Arbeitsabläufe, indem der Datenaustausch und die Alarmeskalation automatisiert werden können. Anstatt manuell zwischen verschiedenen Systemen hin und her zu wechseln, kann sich das Klinikpersonal auf kritische Aufgaben konzentrieren und so die kognitive Belastung reduzieren und die Effizienz steigern.
Interoperabilität sorgt für eine optimierte Nutzung der Ressourcen auf der Intensivstation. Indem die erfassten Daten analysiert werden, können Krankenhäuser ihre Geräte strategischer einsetzen und sicherstellen, dass jeder Patient das angemessene Maß an Überwachung und Pflege erhält und dabei unnötige Alarme verhindert werden.
Das Projekt „Smart and Silent ICU“ in Zusammenarbeit mit dem Erasmus Medical Center, Dräger und B. Braun untersucht die Vorteile vernetzter Medizintechnik. Die Ascom Silent Medical Alarms Lösung zielt darauf ab, Alarme am Patientenbett stummzuschalten, eine ruhige Patientenumgebung zu schaffen und gleichzeitig sicherzustellen, dass das medizinische Personal wichtige Alarme erhält. Ein weiteres Projekt am Universitair Medisch Centrum in Utrecht konzentriert sich auf die Bewertung der Alarmrelevanz mithilfe von Ascom Lösungen.
Dieses Projekt zielt darauf ab, ein nahtloses Ökosystem zu schaffen, in dem Medizingeräte intelligent miteinander kommunizieren und Alarme basierend auf ihrer klinischen Relevanz priorisiert werden. Durch die Nutzung der Prinzipien der Interoperabilität und die Entwicklung einer kontextbasierten Alarmfiltertechnologie wird eine sogenannte „leise Intensivstation“ Wirklichkeit, in der Medizingeräte stummgeschaltet sind, relevante Alarme effizient an die Personen weitergeleitet werden, die sie benötigen, und in der der unsichtbare Patient sichtbar wird.
Die Interoperabilität zwischen Medizingeräten ist der Schlüssel bei diesem Konzept. Deshalb ist es besonders spannend zu sehen, dass einige der weltweit größten Anbieter von Medizingeräten an diesem Meilensteinprojekt beteiligt sind.
Auf dem Weg zu einer leisen Intensivstation geht es nicht nur darum, Alarme stummzuschalten, sondern die gesamte Gesundheitsversorgung in ein digitalisiertes, integriertes Patientenerlebnis zu verwandeln. Dafür sind technologische Fortschritte unerlässlich und es gilt, eine Innovationskultur im Gesundheitswesen zu fördern. Durch die Einführung neuer digitaler Lösungen und die Priorisierung der Interoperabilität zwischen Technologieanbietern können Gesundheitseinrichtungen die Patientenversorgung besser unterstützen und die klinischen Ergebnisse beeinflussen.
Die Vision einer leisen Intensivstation geht über das Stummschalten von Alarmen hinaus und steht für einen Paradigmenwechsel hin zu einer patientenzentrierten und effizienteren Gesundheitsversorgung.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Weg zu einer leisen Intensivstation mit Innovation, Zusammenarbeit und dem konsequenten Einsatz für die Genesung und das Wohlbefinden der Patienten geebnet wird. Durch die Minimierung der Lärmbelästigung, die Reduzierung der Alarmmüdigkeit und die Förderung einer nahtlosen Kommunikation zwischen Geräten läutet eine leisere Intensivstation eine neue Ära der Exzellenz im Gesundheitswesen ein.
Denken Sie daran, dass auf der leisen Intensivstation das Leise hörbar wird.
Erfahren Sie mehr unter https://www.ascom.com/solutions/hospitals-acute-care/solutions/silent-medical-alarms/
1. WHO noise levels: Falk SA, Woods N. Hospital noise: levels and potential health hazards. The New England Journal of Medicine. 1973;289:774–81.
2. Cvach, M. (2012). Monitor Alarm Fatigue: An Integrative Review. Biomedical Instrumentation & Technology, 46(4), S. 268-277.
3. Xie H, Kang J, Mills GH. “Clinical Review: The Impact of Noise on Patients' sleep and the Effectiveness of Noise Reduction Strategies in Intensive Care Units”. Crit Care. 2009;13(2):208. doi: 10,1186/cc7154 Epub, 9. März 2009.
* Kompatible bettseitige Medizingeräte müssen die Stummschaltfunktion gemäß EN 60601-1-8 als verteiltes Alarmsystem unterstützen.
Wenn Krankenhäuser Technologien wie die leise Intensivstation umsetzen, kommen wir der Zukunft, in der Alarme nicht nur Geräusche, sondern aussagekräftige Signale zur Unterstützung der Patientensicherheit und des Wohlbefindens sind, einen Schritt näher.
