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Questo moderno ospedale con 700 posti letto nel sud-est asiatico, composto interamente da camere singole, ha raggiunto lo stato HIMSS di livello 7 nel 2020. Gran parte del patient journey è completamente elettronico. Le tendenze delle condizioni del paziente, inclusi i primi segni di peggioramento clinico, vengono monitorate attraverso un sistema di punteggio di allarme precoce integrato nella cartella clinica elettronica (EMR). Nonostante questa automazione, la comunicazione rimane inefficiente. L'ospedale ha quindi collaborato con Ascom per sviluppare una soluzione Rapid Response mirata.
Circa 1,6 su 1.000 pazienti ricoverati subiscono un arresto cardiaco in ospedale (in-hospital cardiac arrest, IHCA). Poiché i pazienti vengono assistiti in stanze singole, i team clinici si affidano molto al monitoraggio a campione di routine. Quando durante questi controlli a campione viene rilevato un peggioramento, la politica ospedaliera richiede l'escalation al team Rapid Response appropriato.
Tuttavia, l'attuale soglia di escalation spesso attiva comunicazioni inutili o troppo tardive per influenzare i risultati. Ciò contribuisce a diverse sfide.
Nonostante questa automazione, la comunicazione rimane inefficiente. Gli avvisi vengono inviati ampiamente, in base alla matrice di escalation e senza contesto sul paziente o sulla situazione clinica. Di conseguenza, gli addetti alle cure faticano a determinare se un avviso è rilevante per loro. I messaggi vengono spesso trascurati o considerati di responsabilità di qualcun altro, riducendo l'efficacia del sistema.
L'impatto della soluzione può essere riassunto in tre aree chiave:
Monitoraggio continuo del paziente con tecnologia indossabile. L'implementazione di dispositivi indossabili ha ridotto il tempo necessario per misurare e documentare i segni vitali di 1 minuto e 13 secondi, con una riduzione del 54,9% della durata dell'attività ogni volta che i segni vitali sono stati acquisiti. L'integrazione dei dati indossabili nell'EMR ha inoltre comportato una riduzione del 14,5% degli errori di documentazione della frequenza respiratoria, migliorando l'accuratezza dei dati e il processo decisionale clinico.
Specificità migliorata del punteggio di allarme precoce per il rischio IHCA. Le modifiche alla logica di punteggio NEWS2 hanno consentito al Rapid Response Team di identificare tempestivamente i pazienti a rischio e di intervenire in modo più efficace. Questo cambiamento ha portato a una riduzione del 53% delle IHCA che richiedono il trasferimento in terapia intensiva, da 1,6 a 0,85 casi per 1.000 pazienti, pari a 0,75 in meno di IHCA per 1.000 pazienti.
Miglioramento della comunicazione e della responsabilità in caso di risposta rapida. Semplificando il flusso di lavoro degli avvisi e fornendo avvisi NEWS2 arricchiti (incluso il contesto del paziente) tramite Microsoft Teams, i tempi di risposta sono diminuiti significativamente. Gli avvisi raggiungono ora il team Rapid Response in media in 26 secondi, rispetto all'obiettivo dell'ospedale di 3 minuti sia per gli eventi della zona blu che per quelli della zona rossa.
Con 0,75 per 1.000 pazienti in meno che soffrono di IHCA che richiedono cure in terapia intensiva e un volume annuo di pazienti ricoverati di ~43.400, l'ospedale evita circa:
Con un costo di 1.264 $ per giorno di letto in terapia intensiva, questo si traduce in un risparmio annuale stimato di 201.601,68 $ all'anno.
Sebbene siano stati coinvolti diversi fornitori per questa implementazione, Ascom dispone del portafoglio e delle capacità per fornire l'intera soluzione in modo indipendente, dal monitoraggio continuo agli allarmi clinici e all'integrazione del flusso di lavoro.
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